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长期护理保险明年元旦起全市试点 60周岁以上、参保或居保老人可享受

2017-12-27 03:08:41

来源:东方网 作者:罗菁 选稿:王浩也

原标题:长期护理保险明年元旦起全市试点

  东方网12月27日消息:据《劳动报》报道,2018年1月1日起,倍受瞩目的长期护理保险开始全市试点。记者昨日从市人社局了解到,本市60周岁以上、参加职保或居保的失能老人都可享受到社区居家照护、养老机构照护以及住院医疗护理等多种模式的护理服务。对有需求的市民而言,可以就近前往社区事务受理中心提出申请并接受评估。

  可享受三类护理服务

  在总结先行试点经验的基础上,为将改革成果更多、更公平地惠及全市人民,本市修订了《上海市长期护理保险试点办法》。

  《上海市长期护理保险试点办法》明确,年满60周岁的职工医保或居民医保参保人员,可自愿申请老年照护统一需求评估,经评估后,评估等级为二至六级的失能老人,由定点护理服务机构为其提供相应的护理服务,并按规定结算护理费用。

  护理服务有以下三类:第一类是社区居家照护,由护理人员为居家的参保老人上门提供照护服务,或者在社区日间照料中心等场所集中提供照护服务;第二类是养老机构照护,由养老机构为入住的参保老人提供照护服务。护理服务内容有40余项,涵盖了基本生活照料和常用临床护理两类。这些项目都是失能老人亟需的,又适宜在居家或养老机构开展的服务。今后,随着长期护理保险基金支付能力逐步增加、定点护理服务机构服务能力不断提升,还会继续增加相应的护理服务内容,为长期失能的参保老人提供更好的护理保障。

  第三类是住院医疗护理,仍按照现行的基本医保制度规定结算相关费用,即职工医保参保人员按职工医保规定执行,居民医保参保人员按居民医保规定执行。

  明年目标服务300万人次

  截至2016年12月31日,上海市户籍人口中,60岁及以上老年人口,占总人口的31.6%。据预测,到2020年,上海户籍60岁及以上老年人口总数将达到540万。人口老龄化、高龄化,带来了对护理需求的快速增长。

  2016年,国家“十三五”规划纲要提出“探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点”。同年6月,国家人社部明确上海作为全国首批开展长期护理保险试点的15个城市之一。

  今年1月1日起,上海在徐汇、普陀、金山三个区先行开展了长期护理保险试点。截至今年10月底,3个试点区共有2.5万老人提出申请,1.4万老人经评估后,享受到了居家和养老机构照护服务。

  上海市人力资源和社会保障局定点医药监管处处长许宏透露,目前全市正在申报的护理机构有已有587家,数量还在不断增加,可提供服务的护理员约有4万人,推广到全市后预计可以满足现有需求。明年,全市目标为300万人次提供护理服务。

  一个月可完成相关评估

  上海市医保中心主任周骥表示,目前各区申报的评估机构已达到27家,每区至少都有一家评估机构,全市已储备具备资质的评估员已超过1万人。

  相关部门负责人介绍,试点工作全市推广后,老人可本人或委托他人就近申报、就近办理。既能在居住地享受上门护理,也可就近前往养老机构。一般而言,老人在提出评估申请后,大约1个月左右可完成评估工作。评估费用参照市物价局关于本市老年照护统一需求评估项目的收费标准执行,收费标准为每次200元。对申请人申请长护险待遇所发生的初次评估、期末评估和状态评估费用,由长护险基金支付80%,其余部分由个人自负。

  全市试点启动后,有关申请老年照护统一需求评估、长期护理保险的相关信息,可以拨打12333或962218服务热线咨询,也可登陆上海市人力资源社会保障局网站(www.12333sh.gov.cn)、上海医保网(www.shyb.gov.cn)以及上海市综合为老服务平台(www.shweilao.cn)查询,还可以通过APP“上海人社”查询。

  办理流程是怎么样的

  那么,申请长期护理保险待遇应该按照什么样的办理流程呢?

  据介绍,参保人员可自主到就近的社区事务受理服务中心提出申请并选择适合其的定点护理服务机构。定点评估机构组织评估人员完成老年照护统一需求评估。社区事务受理服务中心在收到告知书后,告知申请人评估结果。评估等级为二至六级的长护险参保人员与定点护理服务机构确认服务关系后,可享受相应的长护险服务。

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长期护理保险明年元旦起全市试点 60周岁以上、参保或居保老人可享受

2017年12月27日 03:08 来源:东方网

原标题:长期护理保险明年元旦起全市试点

  东方网12月27日消息:据《劳动报》报道,2018年1月1日起,倍受瞩目的长期护理保险开始全市试点。记者昨日从市人社局了解到,本市60周岁以上、参加职保或居保的失能老人都可享受到社区居家照护、养老机构照护以及住院医疗护理等多种模式的护理服务。对有需求的市民而言,可以就近前往社区事务受理中心提出申请并接受评估。

  可享受三类护理服务

  在总结先行试点经验的基础上,为将改革成果更多、更公平地惠及全市人民,本市修订了《上海市长期护理保险试点办法》。

  《上海市长期护理保险试点办法》明确,年满60周岁的职工医保或居民医保参保人员,可自愿申请老年照护统一需求评估,经评估后,评估等级为二至六级的失能老人,由定点护理服务机构为其提供相应的护理服务,并按规定结算护理费用。

  护理服务有以下三类:第一类是社区居家照护,由护理人员为居家的参保老人上门提供照护服务,或者在社区日间照料中心等场所集中提供照护服务;第二类是养老机构照护,由养老机构为入住的参保老人提供照护服务。护理服务内容有40余项,涵盖了基本生活照料和常用临床护理两类。这些项目都是失能老人亟需的,又适宜在居家或养老机构开展的服务。今后,随着长期护理保险基金支付能力逐步增加、定点护理服务机构服务能力不断提升,还会继续增加相应的护理服务内容,为长期失能的参保老人提供更好的护理保障。

  第三类是住院医疗护理,仍按照现行的基本医保制度规定结算相关费用,即职工医保参保人员按职工医保规定执行,居民医保参保人员按居民医保规定执行。

  明年目标服务300万人次

  截至2016年12月31日,上海市户籍人口中,60岁及以上老年人口,占总人口的31.6%。据预测,到2020年,上海户籍60岁及以上老年人口总数将达到540万。人口老龄化、高龄化,带来了对护理需求的快速增长。

  2016年,国家“十三五”规划纲要提出“探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点”。同年6月,国家人社部明确上海作为全国首批开展长期护理保险试点的15个城市之一。

  今年1月1日起,上海在徐汇、普陀、金山三个区先行开展了长期护理保险试点。截至今年10月底,3个试点区共有2.5万老人提出申请,1.4万老人经评估后,享受到了居家和养老机构照护服务。

  上海市人力资源和社会保障局定点医药监管处处长许宏透露,目前全市正在申报的护理机构有已有587家,数量还在不断增加,可提供服务的护理员约有4万人,推广到全市后预计可以满足现有需求。明年,全市目标为300万人次提供护理服务。

  一个月可完成相关评估

  上海市医保中心主任周骥表示,目前各区申报的评估机构已达到27家,每区至少都有一家评估机构,全市已储备具备资质的评估员已超过1万人。

  相关部门负责人介绍,试点工作全市推广后,老人可本人或委托他人就近申报、就近办理。既能在居住地享受上门护理,也可就近前往养老机构。一般而言,老人在提出评估申请后,大约1个月左右可完成评估工作。评估费用参照市物价局关于本市老年照护统一需求评估项目的收费标准执行,收费标准为每次200元。对申请人申请长护险待遇所发生的初次评估、期末评估和状态评估费用,由长护险基金支付80%,其余部分由个人自负。

  全市试点启动后,有关申请老年照护统一需求评估、长期护理保险的相关信息,可以拨打12333或962218服务热线咨询,也可登陆上海市人力资源社会保障局网站(www.12333sh.gov.cn)、上海医保网(www.shyb.gov.cn)以及上海市综合为老服务平台(www.shweilao.cn)查询,还可以通过APP“上海人社”查询。

  办理流程是怎么样的

  那么,申请长期护理保险待遇应该按照什么样的办理流程呢?

  据介绍,参保人员可自主到就近的社区事务受理服务中心提出申请并选择适合其的定点护理服务机构。定点评估机构组织评估人员完成老年照护统一需求评估。社区事务受理服务中心在收到告知书后,告知申请人评估结果。评估等级为二至六级的长护险参保人员与定点护理服务机构确认服务关系后,可享受相应的长护险服务。